很多人体检时会遇到胆红素升高的情况，有直接胆红素的升高、间接胆红素的升高等，容易让大家产生疑惑，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

什么是胆红素

人体的红细胞有一定的寿命，当红细胞被破坏、死亡后，其中的血红蛋白会被我们人体的肝、脾、骨髓内单核吞噬细胞系统吞噬、破坏和分解，在组织酶的作用下，成为血红素和珠蛋白。而血红素再进一步催化还原成胆红素，大部分胆红素来源于此，另外还有少部分的胆红素来源于血红蛋白意外的肌红蛋白等在肝脏中产生。

胆红素明显升高，有什么临床意义？

总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素是反映胆红素代谢的指标，而血胆红素长期以来总是作为溶血及肝胆疾病的异常指标。那么这些指标的异常有什么临床意义呢？

1. 间接胆红素升高：这种情况往往是因为我们血液中的红细胞被大量破坏，大量间接胆红素被释放入血，同时血液中的间接胆红素的含量远远超出了肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力。因此，间接胆红素升高往往提示溶血性黄疸，

2. 直接胆红素升高，主要见于胆道梗阻、胆汁淤积等导致肝脏合成的直接胆红素无法经胆道进行排泄，反而出现逆流入血。而肝细胞对胆红素的摄取、代谢和排泄能力又属于正常，此时就容易出现直接胆红素的明显增高。因此，直接胆红素升高往往见于梗阻性黄疸，还可见于胰头癌、胆石症或一些胆管癌等。常见的临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。

3. 间接胆红素和直接胆红素均升高，这种情况往往提示的是我们肝脏的肝细胞受损，导致其对体内的间接胆红素和直接胆红素的摄取、代谢和排泄能力下降，常见于肝细胞性黄疸。